Hépatite A

La vaccination est recommandée chez certains enfants et adolescents :

• enfants séjournant dans des structures collectives (crèches...),

• enfants atteints de mucoviscidose ou d'une maladie chronique du foie,

• enfants à partir d'un an, nés de familles dont l'un des membres au moins est originaire d'un pays où l'infection est fréquente et qui sont susceptibles d'y séjourner,

• enfants de l'entourage familial d'une personne atteinte d'hépatite A.

Elle est également recommandée pour les adultes suivants :

• personnes atteintes de mucoviscidose,

• personnes infectées de manière chronique par le virus de l'hépatite B,

• personnes porteuses d'une maladie chronique du foie (hépatite C, maladie liée à une consommation excessive d'alcool...),

• homosexuels masculins,

• personnes exposées à des risques professionnels (personne s'occupant de nourrissons, de personnes handicapées, personnes chargées du traitement des eaux usés et es égouts et personne impliquées dans la préparation alimentaire en restauration collective),

• entourage d'une personne atteinte d'une hépatite A,

• voyageurs devant séjourner dans un pays où l'hygiène est précaire, particulièrement pour les personnes souffrant d'une maladie chronique du foie et de mucoviscidose.

Hépatite B

* Cas 1 : Vaccination obligatoire

La vaccination est obligatoire pour les professionnels exerçant dans les établissements ou services suivants :

• hôpitaux et autres établissements de soins,

• établissements de protection maternelle et infantile (P.M.I.) et de planification familiale,

• laboratoires d'analyses de biologie médicale,

• centres et postes de transfusion sanguine,

• établissements de conservation de produits humains autres que sanguins,

• établissements et services pour personnes handicapées et pour personnes âgées,

• établissements et services sociaux de protection de l'enfance,

• établissements de garde d'enfants d'âge préscolaire,

• établissements de formation des personnels sanitaires,

• services communaux d'hygiène et de santé,

• entreprises de transport sanitaire,

• services de médecine du travail et de médecine scolaire,

• services de soins à domicile,

• services d'incendie et de secours.

Les étudiants des professions sanitaires effectuant une part de leurs études dans un établissement de soins sont également soumis à cette obligation.

* Cas 2 : Vaccination recommandée

La vaccination est recommandée pour les personnes suivantes :

• nouveaux-nés de mère porteuse de l'hépatite B,

• enfants et adolescents accueillis en collectivité (crèche, institutions....),

• personnes ayant des relations sexuelles avec des partenaires multiples,

• personnes séropositives pour le VIH, le virus de l'hépatite C ou avec une infection sexuelle,

• personnes adeptes du tatouage avec effraction cutanée ou du piercing (à l'exception du perçage d'oreille),

• toxicomanes utilisant des drogues par voie intraveineuse ou intranasale,

• personnes susceptibles d'être transfusées (hémophiles, dialysés, insuffisants rénaux...) ou de recevoir une greffe d'organe ou de tissus,

• entourage proche d'une personne atteinte de l'hépatite B,

• partenaires sexuels d'une personne infectée par le virus de l'hépatite B ou porteuse du virus,

• personnes accueillies dans les institutions psychiatriques,

• détenus qui peuvent cumuler un certain nombre de facteurs d'exposition au virus de l'hépatite B,

• voyageurs amenées à résider en zones de moyenne ou de forte endémie.

Sont également concernées les personnes susceptibles dans leur activité d'être en contact direct avec des patients, du sang ou d'autres produits biologiques, directement ou indirectement : professionnels de santé, secouristes, gardiens de prison, éboueurs, égoutiers, policiers, tatoueurs...

Achat du vaccin

* Cas 1 : Vaccin contre l'hépatite A

Le vaccin contre l'hépatite A est remboursé à 65 % par l'assurance maladie pour les personnes suivantes :

• patients ou porteurs d'une maladie chronique active du foie, notamment l'hépatite B et l'hépatite C,

• patients atteints de mucoviscidose.

* Cas 2 : Vaccin contre l'hépatite B

Le vaccin contre l'hépatite B, acheté sur ordonnance médicale, est remboursé par l'assurance maladie à 65 %.

Injection

L'injection du vaccin est payante, mais remboursée par la Sécurité sociale, lorsqu'elle est effectuée par un médecin (remboursement à 70%) ou une infirmière (remboursement à 60 %).

Elle est gratuite dans un établissement public (dispensaire, centre de protection maternelle et infantile, centre de vaccination gratuit).